Uso del twin-block en niños de 5 a 12 años con maloclusión Clase II y III. Revisión de la literatura / Use of the twin-block in patients aged 5 to 12 years with class II and III malocclusion. Literature Review

Introducción: las maloclusiones Clase II y III pueden ser tratadas desde edades tempranas y su manejo oportuno incluye el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento adecuado. Desde la visión ortopédica, teniendo en cuenta la presencia de momentos de crecimiento y desarrollo, podrían planificarse diversas aparatologías removibles, ortopédicas, miofuncionales y/o fijas. El twin-block está constituido por bloques de mordida superior e inferior con un plano inclinado que dirige la fuerza de oclusión a fomentar la función mandibular normal. Objetivo: efectuar una revisión de la literatura sobre el uso del twin-block y su efectividad en pacientes de 5 a 12 años con maloclusión Clase II y III. Métodos: se realizó una revisión de literatura en las bases de datos electrónicas en inglés PUBMED/MEDLINE, Elsevier, Epistemonikos y Google Schoolar; y en idioma español, imbiomed. org, Scielo.org y Google académico. Se incluyeron un total de 16 artículos. Los años límites para la búsqueda fueron enero de 2011 a junio de 2022. La revisión abarcó aspectos referidos al uso del twin-block en niños con maloclusión Clase II y III. Resultados: los estudios reportaron resultados favorables al uso efectivo del twin-block para la corrección de las maloclusiones, con cambios esqueléticos y dentoalveolares en dentición permanente y mixta. Conclusiones: la evidencia científica revisada sugiere que el uso del twin-block es efectivo en pacientes pediátricos con maloclusión Clase II o III.

Introduction: Class II and III malocclusions could be treated from early ages and their timely management includes recognition, diagnosis and adequate treatment; this from the orthopedic view due to the presence of moments of growth and development, various removable, orthopedic, myofunctional and/or fixed appliances could be planned. The twinblock consists of upper and lower bite blocks with an inclined plane that directs the occlusal force to promote normal mandibular function. Objective: To review the literature on the use of the twin-block in patients 5 to 12 years of age with class II and III malocclusion. Methods: A descriptive, retrospective research was carried out in the electronic databases PUBMED/MEDLINE, Elsevier, Epistemonikos and Google Scholar; and in the Spanish language imbiomed.org, Scielo.org and Google Scholar a total of 16 articles were included. The years for the search were January 2011 to June 2022. The review covered aspects referring to the effectiveness of the use of the twin-block in children with type II and III malocclusion. Results: The studies reported favorable results for the effective use of the twin-block for the correction of malocclusions producing skeletal and dentoalveolar changes in permanent and mixed dentition. Conclusions: The scientific evidence reviewed suggests that the use of the twin-block is effective in pediatric patients with class II or III malocclusion

Correlación entre número de cepillados por día y cpod en escolares de 12 años de la parroquia El Vecino (Cuenca, Ecuador) 2016 / Correlation between the number of brushes per day and the DMFT index in 12-year-old school children from the El Vecino parish in Cuenca, Ecuador 2016

Objetivo: Correlacionar el número de cepillados por día y el índice CPOD en los escolares de 12 años de la parroquia El Vecino (Cuenca, Ecuador) en 2016. Materiales y métodos: El estudio fue de tipo comunicacional, cuantitativo, descriptivo y relacional. La población estuvo conformada por 279 fichas que pertenecen al estudio del mapa epidemiológico para los escolares de la parroquia El Vecino. La ficha de observación incluyó los siguientes datos: número de registro, edad, sexo, parroquia, índice de COPD. Resultados: En lo referente a la correlación entre el número de cepillado por día y el índice de CPOD, se demostró que existe una correlación inversa, la estadística significativa presentó un valor de p = 0,029. Conclusión: El presente estudio demostró que existe una correlación entre el número de cepillados por día y el índice CPOD. (AU)

Objective: Correlate the number of brushes per day and the decay-missing-filled teeth (DMFT) index in 12-year-old school children from the parish "El Vecino Cuenca - Ecuador 2016". Materials and Methods: The study was communicational, quantitative, descriptive and relational. The population consisted of 279 records from the study of the epidemiological map of schoolchildren in the "El Vecino" parish. The database included the registration number, age, sex, parish and DMFT Index. Results: There was an statistically significant inverse correlation between the number of brushes per day and the DMFT index with a p value = 0.029. Conclusion: The present study shows that there is a correlation between the number of brushes per day and the DMFT index. (AU)

Avaliação de desempenho: percepção de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública / Evaluación del desempeño: percepción de los profesionales de la salud en un hospital público / Performance Evaluation: perception of health professionals in a public hospital institution

Objetivo: compreender a percepção de profissionais da saúde sobre o processo de avaliação de desempenho. Método: pesquisa qualitativa exploratório-descritiva, realizada em um hospital público brasileiro com 65 profissionais membros da equipe multiprofissional de saúde da instituição. Os dados foram coletados por meio de questionário semiestruturado e submetidos à análise de conteúdo temática. A interpretação embasou-se no quadro teórico do referencial Freireano e em outras pesquisas relacionadas. Resultados: destacou-se a confidencialidade, privacidade, instrumento utilizado e periodicidade da avaliação. Ainda, os participantes elencaram a necessidade de preparação para a entrevista e a ênfase nas potencialidades dos trabalhadores. Tendo concluído a avaliação, emergiram questões referentes à motivação dos profissionais e aos sentimentos vivenciados ao longo da avaliação. Considerações finais: os resultados reforçam o entendimento da complexidade inerente ao ato de avaliar e a necessidade de exercício contínuo, ampliado a avaliadores e avaliados, no intuito de suscitar um processo participativo e de reflexão crítica.

Aim: to comprehend the perception of health professionals about the process of performance evaluation. Method: qualitative exploratory-descriptive research developed in a Brazilian public hospital with 65 professionals that are member of a health multiprofessional team of the institution. Data were collected through semi-structured questionaire and submitted to thematic content analysis. Interpretation was based on the Freirean theroretical framework and on another related research. Results: we highlighted confidentiality, privacy, the instrument used and periodicity of the evaluation. Still, participants listed the need to prepare for the interview and the emphasis on the potentialities of workers. Concluding the evaluation, issues referred to the motivation of the professionals and feelings they experienced throughout the evaluation. Final considerations: results reinforce the comprehension of complexity inherent to the act of evaluate and the need of continuous exercise, amplifying evaluators and those evaluated, in order to evoke a participative and critically reflexive process.

Objetivo: comprender la percepción de los profesionales de la salud sobre el proceso de evaluación del desempeño. Método: investigación cualitativa exploratoria descriptiva, realizada en un hospital público brasileño con 65 miembros profesionales del equipo de salud multiprofesional de la institución. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario semiestructurado y sometidos a análisis de contenido temático. La interpretación se basó en el marco teórico del marco freireano y otras investigaciones relacionadas. Resultados: se destacaron la confidencialidad, la privacidad, el instrumento utilizado y la periodicidad de la evaluación. Aun así, los participantes mencionaron la necesidad de preparación para la entrevista y el énfasis en el potencial de los trabajadores. Una vez completada la evaluación, surgieron preguntas sobre la motivación de los profesionales y los sentimientos experimentados durante la evaluación. Consideraciones finales: los resultados refuerzan la comprensión de la complejidad inherente al acto de evaluar y la necesidad de ejercicio continuo, extendido a los evaluadores y evaluados, con el fin de alentar un proceso de reflexión participativa y crítica.

Relationship between sexual hormones, quality of life and postmenopausal sexual function / Relação entre hormônios sexuais, qualidade de vida e função sexual na pós-menopausa

Abstract Objective To assess the relationship between sexual hormones, sexual function and quality of life in postmenopausal women. Method A cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 36 postmenopausal women between the ages of 45 and 65 in follow-up at a climacteric outpatient clinic. Mood, quality of life, sexual function and hormonal profile were assessed. Results With regard to sexual hormones and sexual function, a relationship was found between orgasm and luteinizing hormone (r=0.37), orgasm and sex hormone-binding globulin (SHBG) (r=0.39), SHBG and less pain (r=0.44), dehydroepiandrosterone (DHEA) and desire (r=-0.45), as well as between prolactin and lubrication (r=0.33). Sexual hormones and quality of life were related as follows: progesterone and limitations due to physical aspects (r=0.35), SHBG and social aspects (r=0.35), cortisol and pain (r=0.46), DHEA and social aspects (r=-0.40). Finally, the following relationships were found between sexual function and quality of life: sexual desire and vitality, social aspects, state of general health and mental health (r=0.46, r=0.51, r=0.35, and r=0.38, respectively). Arousal, orgasm and satisfaction with sexual life showed a relationship with less physical pain (r=0.40, r=0.42, and r=0.43, respectively). Satisfaction with sexual life was correlated with vitality (r=0.33). Conclusion Different correlations than expected were found in this study regarding the effect of some hormones on sexual function and some aspects of the quality of life of postmenopausal women.

Resumo Objetivo Avaliar a relação entre hormônios sexuais, função sexual e qualidade de vida em mulheres na pós-menopausa. Métodos Estudo transversal com amostra de conveniência de 36 mulheres na pós-menopausa, com idades entre 45 e 65 anos, em seguimento ambulatorial de climatério. Humor, qualidade de vida, função sexual e perfil hormonal foram avaliados. Resultados Entre hormônios sexuais e função sexual, foi encontrada relação entre orgasmo e hormônio luteinizante (r=0,37), orgasmo e globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) (r=0,39), SHBG e menos dor (r=0,44), desidroepiandrosterona (DHEA) e desejo (r=-0,45), bem como entre prolactina e lubrificação (r=0,33). Entre hormônios sexuais e qualidade de vida: progesterona e limitações por aspectos físicos (r=0,35), SHBG e aspectos sociais (r=0,35), cortisol e dor (r=0,46), DHEA e aspectos sociais (r=-0,40). Por fim, entre função sexual e qualidade de vida: desejo sexual e vitalidade, aspectos sociais, estado geral de saúde e saúde mental (r=0,46, r=0,51, r=0,35 e r=0,38, respectivamente). Excitação, orgasmo e satisfação com a vida sexual mostraram uma relação com menos dor física (r=0,40, r=0,42 e r=0,43, respectivamente). A satisfação com a vida sexual foi correlacionada com a vitalidade (r=0,33). Conclusão Correlações diferentes das esperadas foram encontradas neste estudo em relação ao efeito de alguns hormônios sobre a função sexual e alguns aspectos da qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa.

O processo de avaliação de desempenho à luz do referencial freiriano: com a palavra, os profissionais de saúde de um hospital público / The process of performance appraisal in the light of the freirian reference: health professionals in a public hospital have the floor / El proceso de evaluación de desempeño a la luz del referente de paulo freire: con la palabra los profesionales de salud de un hospital público

O objetivo deste estudo foi identificar os aspectos que dinamizam e/ou obstaculizam o processo de avaliação de desempenho de uma instituição hospitalar pública e discutir com os profissionais de saúde estratégias facilitadoras desse processo. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva realizada em um hospital público da região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da realização de grupo focal e as informações foram submetidas à análise temática. Como resultados do estudo emergiram as categorias: na dialogicidade do grupo focal, ponderações sobre a finalidade do processo avaliativo; cultura sobre avaliação de desempenho como dinamizadora/obstaculizadora do processo de avaliação; e estratégias facilitadoras do processo de avaliação de desempenho. Os resultados reforçam a necessidade de conduzir a avaliação de desempenho alicerçada em um processo dialógico, reflexivo e que busque uma leitura crítica da realidade em que os profissionais estão inseridos.(AU)

This study aims to identify the aspects that optimize and/or hamper the process of performance appraisal in a public hospital and to discuss strategies that facilitate this process with health professionals. This is a qualitative, exploratory-descriptive study conducted in a public hospital in the southern region of Brazil. Data collection took place through focal group and information was submitted to thematic analysis. The following categories emerged as a result of this study: considerations about the purpose of the evaluation process in the dialogical process of the focal group; the culture of performance appraisal as an optimization / obstacle to the evaluation process; and strategies that facilitate the process of performance appraisal. The results reinforce the need for the institution to conduct performance appraisal based on a reflexive and dialogical process that seeks a critical analysis of the circumstances health professionals work in.(AU)

El objetivo de este estudio fue identificar los aspectos que dinamizan y/o obstaculizan el proceso de evaluación de desempeño de un hospital público y discutir con los profesionales de la salud estrategias facilitadoras de dicho proceso. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva llevada a cabo en un hospital público del sur de Brasil. La recogida de datos se efectuó por medio de la realización del grupo focal; las informaciones fueron sometidas al análisis temático. Como resultados del estudio se generaron las siguientes categorías: en la dialogicidad del grupo focal, consideraciones...(AU)

Elaboração e validação de checklist para administração de medicamentos para pacientes em protocolos de pesquisa / Elaboración y validación de checklist para la administración de medicamentos para pacientes en protocolos de investigación / Elaboration and validation of a drug administration checklist for patients in research protocols

Resumo OBJETIVO Descrever a elaboração e validação de um checklist como estratégia de administração segura de medicamentos. MÉTODO Estudo de validação por consenso de especialistas conduzido de janeiro a junho de 2018 em um Centro de Pesquisa Clínica de um hospital universitário. O checklist foi validado por três enfermeiros assistenciais, dois técnicos de enfermagem, um farmacêutico, dois enfermeiros professores e um médico professor, todos com ampla experiência na administração de medicamentos e em pesquisa clínica. Para a lista final foi considerado consenso de 100% entre os especialistas. RESULTADOS Elaborou-se um guia composto por seis itens a serem checados pela equipe assistencial antes, durante e após a administração de medicamentos de Pesquisa Clínica. CONCLUSÃO A validação do checklist forneceu elementos norteadores para a prevenção de comportamentos que podem levar ao risco de eventos adversos e também permitiu que as equipes assistenciais buscassem estratégias seguras de cuidado na administração de medicamentos.

Resumen OBJETIVO Describir la elaboración y validación de un checklist como estrategia de administración segura de medicamentos. MÉTODO Estudio de validación por consenso de especialistas conducido de enero a junio/2018 en Centro de Investigación Clínica de un hospital universitario. El checklist fue validado por tres enfermeros asistenciales, dos técnicos de enfermería, un farmacéutico, dos enfermeros profesores y un médico profesor todos con amplia experiencia en administración y supervisión de medicamentos y investigación clínica. Para la lista final se consideró consenso del 100% entre los expertos. RESULTADOS Elaboró ​​un guía compuesto por seis ítems a ser chequeados por el equipo asistencial antes, durante y después de la administración de medicamentos de Investigación Clínica. CONCLUSIÓN La validación del checklist proporcionó elementos orientadores para la prevención de comportamientos que pueden llevar al riesgo de eventos adversos y también permitió a los equipos asistenciales buscar estrategias seguras de cuidado en la administración de medicamentos.

Abstract OBJECTIVE To describe the elaboration and validation of a checklist as a strategy for safe drug administration. METHOD It is a Validation study by consensus of experts conducted from January to June 2018, in a Clinical Research Center of a university hospital. The checklist was validated by three nurses, two nursing technicians, a pharmacist, two nurse teachers and one medical teacher, all with extensive experience in drug administration and in clinical research. For the final version of the checklist, a consensus of 100% was considered. RESULTS A guide was prepared consisting of six items to be checked by the care team before, during and after administration of Clinical Research drugs. CONCLUSION The validation of the checklist provided guiding elements for the prevention of behaviors that could lead to the risk of adverse events and also allowed the care teams to seek safe strategies of care in drug administration.

High functioning autism disorder: marital relationships and sexual offending / Transtorno do espectro do autismo de alto funcionamento: relacionamento conjugal e abuso sexual

ABSTRACT Objective To describe the implications of social inability as a factor that can contribute to sexual abuse in the marriage relationship of people with high-functioning autism spectrum disorder (ASD). Case description A 30-year-old male sought medical attention complaining of being "very nervous" and have difficulties in family relationships. He was diagnosed with high-functioning ASD based on the DSM-5. Married for over 4 years with a woman diagnosed with histrionic personality disorder (HPD), he asked for her to accompany him in the sessions and help him describe difficulties they had during sexual intercourse. His wife reported feeling raped in all of her sexual relations with the patient, especially when he could not understand that she did not want sex. Comments The case study leads us to believe that the social and communicative disability is a complicating factor that can contributes to the occurrence of sexual abuse in marital relationships with individuals with ASD. Social skills training, psychotherapy, and traditional medical therapies should be considered to minimize the risk of occurrence of cases of sexual abuse by individuals with high-functioning ASD against the spouses themselves.

RESUMO Objetivo Descrever implicações da inabilidade social como fator que pode contribuir para o abuso sexual no relacionamento conjugal de pessoas com transtornos do espectro do autismo de alto funcionamento (TEA de alto funcionamento). Descrição do caso Um homem de trinta anos procurou ajuda médica queixando-se de ser "muito nervoso" e ter dificuldades no relacionamento familiar. Foi diagnosticado com TEA de alto funcionamento com base no DSM-5. Casado há mais de quatro anos com uma mulher diagnosticada com transtorno de personalidade histriônica (TPH), pediu que ela o acompanhasse nas sessões para ajudá-lo a descrever suas dificuldades sexuais. A esposa relatou que se sentia estuprada em todas as relações sexuais com o paciente, especialmente quando ele não conseguia entender que ela não queria fazer sexo. Comentários Este caso nos leva a acreditar que a inabilidade social e de comunicação é um complicador que pode contribuir para a ocorrência de abuso sexual em relacionamentos conjugais de indivíduos com TEA de alto funcionamento. Treinamento de habilidades sociais, psicoterapia e terapias médicas tradicionais devem ser considerados para minimizar o risco de ocorrência de casos de abuso sexual praticados por indivíduos com TEA de alto funcionamento contra os próprios cônjuges.

Estágio de administração em enfermagem: repercussões para a equipe em unidades clínico-cirúrgicas / Práctica de administración de enfermería: repercusiones para el equipo en las unidades clínica quirúrgicas / Nursing management practicum: impact to the team in medical-surgical units

RESUMO Objetivo Conhecer as percepções de enfermeiros e técnicos de enfermagem de um hospital universitário sobre o processo interativo com estagiários de administração em enfermagem. Método Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, mediante 11 entrevistas semiestruturadas com enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem de unidades clínico-cirúrgicas. As informações, coletadas entre dezembro de 2013 e janeiro de 2014, foram submetidas à análise temática e discutidas à luz de Pichon-Rivière. Resultados Agrupados em três categorias: Acadêmicos e equipe de enfermagem: interação que pode propiciar aprendizado, ajuda mútua e satisfação; Apesar da pré-tarefa, o trabalho tem que continuar; e, Equipe de enfermagem: a facilitadora do estágio. Conclusões O início da convivência é repleto de ansiedades básicas, mas é no movimento de elaborá-las que o grupo se constitui e se transforma para o trabalho em equipe. Nessa lógica, quesitos como paciência, empatia, comunicação e coerência facilitam o processo interativo, além de serem fundamentais para a (re)leitura crítica da realidade.

RESUMEN Objetivo Conocer las percepciones de los profesionales de enfermería de un hospital universitario en el proceso interactivo con los practicantes de administración de enfermería. Método Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, mediante 11 entrevistas semiestructuradas, con las enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería en las unidades médico-quirúrgicas. Las informaciones, recogidas entre diciembre de 2013 y enero de 2014, se presentaron al análisis de contenido. Resultados Agrupados en tres categorías: Académico y el equipo de enfermería: interacción que puede proporcionar el aprendizaje, ayuda mutua y satisfacción; A pesar de la pretarea, el trabajo debe continuar; y, el equipo de enfermería: la facilitadora de la práctica. Conclusión El inicio de la convivencia está lleno de ansiedades básicas, pero está en movimiento elaborar los que el grupo es y se vuelve al trabajo en equipo. En esta lógica, cuestiones tales como la paciencia, la empatía, la comunicación y la consistencia de facilitar el proceso interactivo, y son fundamentales para (re)lectura crítica de la realidad.

ABSTRACT Objective Learn the perceptions of nursing professionals of a university hospital regarding the interactive process with nursing management practicum students. Methods A qualitative, exploratory, descriptive study was conducted by means of 11 semi-structured interviews with nurses, nursing technicians and nursing aides in medical-surgical units. The information, collected between December 2013 and January 2014, was submitted to a thematic analysis and discussed according to Pichon-Rivière. Results Results were grouped into three categories: Practicum students and the nursing team: interaction that can provide learning, mutual help and satisfaction; Despite the pre-task, work must go on; and Nursing team: the practicum facilitator. Conclusion In the beginning, their coexistence was full of basic anxieties, but while elaborating these feelings, the group was created and shifts into teamwork. In this logic, issues like patience, empathy, communication and coherence facilitate the interactive process, and are essential for a critical (re)reading of the reality.

Cross-cultural adaptation of the Cyberchondria Severity Scale for Brazilian Portuguese / Tradução e adaptação transcultural da Cyberchondria Severity Scale para o português brasileiro

Abstract Introduction: The internet has proven to be a valuable resource for self-care, allowing access to information and promoting interaction between professionals, caregivers, users of health care services and people interested in health information. However, recurring searches are often related to excessive health anxiety and a phenomenon known as cyberchondria can have impacts on physical and mental health. Within this background, a Cyberchondria Severity Scale has been developed to differentiate healthy and unhealthy behavior in internet searches for health information, based on the following criteria: compulsion, distress, excesses, and trust and distrust of health professionals. Objective: To conduct cross-cultural adaptation of the Cyberchondria Severity Scale for Brazilian Portuguese, because of the lack of an appropriate instrument for Brazil. Methods: This study was authorized by the original author of the scale. The process was divided into the following four steps: 1) initial translation, 2) back-translation, 3) development of a synthesized version, and 4) experimental application. Results: Translation into Brazilian Portuguese required some idiomatic expressions to be adapted. In some cases, words were not literally translated from English into Portuguese. Only items 7, 8, 12, 23 and 27 were altered, as a means of both conforming to proper grammar conventions and achieving easy comprehension. The items were rewritten without loss of the original content. Conclusion: This paper presents a translated version of the Cyberchondria Severity Scale that has been semantically adapted for the Brazilian population, providing a basis for future studies in this area, which should in turn contribute to improved understanding of the cyberchondria phenomenon in this population.

Resumo Introdução: A internet tem se revelado um recurso valioso para o autocuidado, permitindo o acesso a informações e promovendo a interação entre profissionais, cuidadores, usuários de serviços de saúde e pessoas interessadas em informações sobre saúde. No entanto, pesquisas recorrentes na internet estão frequentemente relacionadas a ansiedade excessiva com saúde, e um fenômeno conhecido como cybercondria pode ocasionar danos à saúde física e mental do indivíduo. Nesse contexto, a Cyberchondria Severity Scale foi desenvolvida para diferenciar o comportamento saudável do não saudável no que diz respeito a pesquisas na internet sobre informações de saúde, com base nos seguintes critérios: compulsão, aflição, excessos e confiança/desconfiança nos profissionais de saúde. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da Cyberchondria Severity Scale para o português brasileiro, em razão da falta de um instrumento adequado para uso no Brasil. Métodos: Este estudo foi autorizado pelo autor original da escala. O processo foi dividido em quatro etapas: 1) tradução inicial, 2) retrotradução, 3) desenvolvimento de uma versão sintética, e 4) aplicação experimental. Resultados: A adaptação para o português do Brasil exigiu algumas correções em expressões idiomáticas. Em alguns casos, as palavras não foram literalmente traduzidas do inglês para o português. Apenas os itens 7, 8, 12, 23 e 27 foram alterados, com o objetivo de seguir as normas gramaticais e favorecer a compreensão. Os itens foram reescritos sem que houvesse perda do conteúdo original. Conclusões: Este trabalho apresenta uma versão traduzida da Cyberchondria Severity Scale que foi adaptada semanticamente para a população brasileira, proporcionando uma base para futuros estudos na área, o que deverá, por sua vez, contribuir para uma melhor compreensão do fenômeno cybercondria nessa população.

Avaliação de desempenho de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública

A sistematização da avaliação de desempenho, levando-se em consideração a história da organização do trabalho, apresenta uma trajetória relativamente recente. Entretanto, o ato de avaliar sempre esteve presente no processo evolutivo da humanidade e o ser humano, desde o seu nascimento, é constantemente avaliado no âmbito de seus pares. O objetivo geral do estudo consistiu em analisar o processo de avaliação de desempenho de profissionais da saúde em uma instituição hospitalar pública. Desse eixo, desdobraram-se os objetivos específicos: caracterizar aspectos do ato de avaliar e do espaço/momento de ser avaliado na percepção dos sujeitos envolvidos nesse processo; identificar os aspectos que dinamizam e/ou obstaculizam o processo de avaliação de desempenho e discutir com a equipe multiprofissional estratégias facilitadoras do processo de avaliação de desempenho. Em Paulo Freire encontrou-se o marco teórico conceitual para ancorar a questão de estudo. A pesquisa tramitou na Plataforma Brasil, obtendo aprovação sob o CAAE número 47689015.0.0000.5347 e foi desenvolvida com profissionais da saúde de um hospital público, localizado em Porto Alegre, RS. Propôs-se uma investigação qualitativa, descritiva-exploratória, numa perspectiva dialética-emancipatória, em duas etapas, tendo coletado os dados entre novembro de 2015 e abril de 2016. Na primeira etapa participaram 65 trabalhadores em dupla condição de avaliador-avaliado, mediante preenchimento de um Questionário Semiestruturado Autoaplicado. Os resultados parciais desta etapa constituíram-se nos disparadores dos debates na segunda etapa da pesquisa. Houve três encontros de Grupo Focal com a participação de seis profissionais provenientes da primeira etapa...

Considering the history of work organization, the systematization of performance appraisal is somewhat recent. However, evaluation has always been part of the evolutionary process of mankind, once man is constantly assessed by his peers. This study aims to analyze the process of performance appraisal of professionals in a public hospital. More specifically, it focuses on three objectives: to characterize the evaluation process and the location/moment of one’s state of being assessed under the perspective of the subjects; to identify points that enhance and/or hinder such process; and to discuss with the multi-professional team strategies to facilitate the performance appraisal process. This study was based on Paulo Freire’s conceptual framework. It was submitted to Plataforma Brasil, and approved under the CAAE code 47689015.0.0000.5347. It was carried out with health professionals in a public hospital in Porto Alegre, Brazil. This research employed a qualitative, descriptive-exploratory approach under a dialetical-emancipatory perspective. The data were collected between November 2015 and April 2016. The study comprised two phases. In the first phase, 65 professionals took part in the study both as evaluator and the person being assessed, filling out a Semi-Structured Questionnaire. The partial results from this phase triggered the debates in the second phase of the research. There were three focus group sessions with six professionals from the first phase...

Cognitive Behavioral Therapy: state of the art, a review / Terapia cognitiva comportamental: estado da arte

Protocols in Cognitive-Behavioral Therapy applied for individual or group for the treatment of anxiety and mood disorders has been found to be effective. Case conceptualization is relevant and essential in Cognitive-Behavioral Therapy because it describes and explains patient presentations in ways that inform interventions. Yet the evidence base challenges the claimed benefits of case conceptualization. A systematic review of the literature has been conducted based on data from ISI Web of Knowledge and PubMed. Articles relating to Cognitive-Behavioral Therapy Protocols in both individual and group therapy procedures were selected. We reviewed 366 articles; we discarded 141, which were not in English, 86, which were reviews and 93 because of inadequate titles. After reading the abstracts a further 18 articles were excluded, leaving 28 to be fully evaluated. Finally, 19 were selected for the final review. These articles that describe Cognitive-Behavioral Therapy treatment for panic disorder, which were effective when patients were also treated by a psychiatrist. Depressive symptoms were only mildly reduced with cognitive therapy in patients seeking the acquisition of coping skills requiring deliberate efforts and reflective thought. Actually, changes in despair thoughts and behaviors require less rumination of negative interpretation of depressive patients. Finally, the Unified Protocol is an efficient procedure for group treatment in cases of generalized anxiety and mood disorders.

Protocolos de Terapia Cognitivo-Comportamental quando aplicados em grupo ou individualmente para tratamento de transtornos de ansiedade e de humor têm eficácia. A conceituação de caso é relevante e essencial na Terapia Cognitivo-Comportamental. Ela tem como função a descrição e explicação da história de vida de cada paciente, favorecendo assim como um guia informativo quanto às escolhas do terapeuta sobre as respectivas intervenções clínicas. Desta forma, o terapeuta ao conceituar o caso tem facilidade em alcançar as metas propostas na terapia com base em evidências. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada com base em dados do ISI Web of Knowledge e PubMed. Foram selecionados artigos relativos à Terapia Cognitivo-Comportamental em protocolos terapêuticos individuais e de grupo. Encontramos 366 artigos; descartamos 141 artigos que não estavam em Inglês, 86 que eram revisões e 93 por apresentarem títulos inadequados. Após consulta aos resumos outros 18 artigos foram excluídos, deixando 28 para avaliação do texto integral. Finalmente, 19 foram selecionados para a inclusão. Todos estes artigos relatam tratamento por meio da Terapia Cognitivo-Comportamental. O protocolo para o transtorno do pânico mostra eficácia quando associado ao uso de medicamentos psiquiátricos. Os sintomas depressivos são levemente reduzidos pela Terapia Cognitiva por meio de aquisição das novas habilidades de enfrentamento que exigem esforços na atitude e na reflexão de pensamentos dos pacientes. Na verdade, os pacientes depressivos ruminam menos seus pensamentos quando os interpretam de forma negativa do que nos momentos em que estão completamente sem esperança. Finalmente, o Protocolo Unificado é um procedimento eficiente para o tratamento em grupo ou individual nos transtornos de ansiedade generalizada e de humor.

Identificando adolescentes em situação de rua com potencial para altas habilidades/ superdotação / Identifying teens who live in the streets for potencial high abilities/ giftedness

A presente pesquisa investigou adolescentes em situação de rua com potencial para Altas Habilidades/Superdotação (AH/SD). O método utilizado foi a Inserção Ecológica abrangendo visão contextualizada mediante a história de vida, características dos sujeitos, concepções sobre as potencialidades nos contextos de interação, fatores de risco e proteção ao desenvolvimento. Os participantes envolveram os técnicos do Programa Municipal Criança Urgente, quatro adolescentes indicados, seus responsáveis e professores daqueles que frequentavam a escola durante a pesquisa. Os instrumentos de coleta de dados foram: Escala para Avaliação das Características Comportamentais de Habilidades Superiores adaptada de Renzulli-Hartman; Escala de Autoconceito Infanto-Juvenil; TAEC - Test de Abreacción para Evaluar La Creatividad e Entrevistas Semiestruturadas. O cruzamento dos dados obtidos permitiu delinear o perfil de potencialidades de cada adolescente pesquisado. Estas contribuem para o reconhecimento, aceitação e valorização da cidadania e superação das adversidades em benefício social.

The present study investigated adolescents who live in the streets for potential High Ability / Giftedness. The method used was Ecological Insertion, that addresses a contextualized perspective that looks at life histories, subject characteristics, concepts about potential in the contexts of interaction, as well as risk and protective factors for development. The participants were staff members of the Programa Municipal Criança Urgente, four teenagers, their guardians and teachers of those who attended school during the study. The instruments used to collect data were: Renzulli-Hartman adapted scale for rating behavioral characteristics of superior students, Self-Concept Scale for Children and Youth; TAEC - Test de Abreacción para Evaluar La Creatividad and semi-structured interviews. Crossing data enabled us to define the potentiality profiles for each adolescent participant. The results contribute to recognizing, accepting and valuing citizenship and overcoming adversities in order to achieve social benefits.

Intervalos entre podas de duas variedades de mandioca / Intervals between prunings of two cassava varieties

Este experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar o efeito do intervalo entre podas em duas variedades de mandioca. O ensaio foi instalado na área experimental da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Campus de Vitória da Conquista, no período de dezembro de 2008 a julho de 2010, utilizando-se o delineamento em blocos ao acaso, com dez tratamentos e três repetições. Os tratamentos foram arranjados segundo esquema fatorial 2x5, formados pela combinação entre duas variedades de mandioca (Caitité e Sergipe) e cinco intervalos entre podas (dois, quatro, seis e oito meses após o plantio e testemunha - sem poda). A poda da parte aérea foi realizada à altura de 15 cm em relação à superfície do solo. Foram avaliadas as seguintes características: produtividades de parte aérea, raiz e amido; porcentagem de massa seca e de amido e rendimento de farinha. As médias de variedades foram comparadas pelo teste Tukey e, para os intervalos entre podas, foi realizada análise de regressão. Foram utilizados contrastes para a comparação da testemunha com a média dos tratamentos podados. A variedade Caitité apresentou maior produtividade de raízes e maior produtividade de amido, compensando a redução no teor de massa seca de raízes que ocorreu com a poda. A poda influenciou negativamente a maioria das características avaliadas, entretanto, se realizada em intervalos a cada seis a oito meses, permite melhor distribuição da produção de parte aérea, sem promover elevada redução na produtividade de raízes tuberosas.

This experiment was conducted to evaluate the effect of pruning interval in two cassava varieties. The experiment was installed in the experimental area of Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, campus of Vitória da Conquista - BA, from December 2008 to July 2010, using a randomized complete block design, with ten treatments and three replications. Treatments were arranged in a 2x5 factorial design, formed by combining two varieties of cassava (Caitité and Sergipe) and five pruning intervals (two, four, six and eight months after planting and a witness - no pruning). The pruning was held at a height of 15 cm from the soil surface. Were evaluated the following characteristics: yields of shoot, root and starch; dry matter content, starch and flour yield. The average varieties were compared by Tukey test and for intervals between pruning, regression analysis. The variety Caitité had higher root yield and higher productivity starch, offsetting the reduction in the dry mass of roots that occurred with the pruning. Pruning negatively influenced most valued characteristics, however, was performed at intervals of every six to eight months, allows better distribution of production shoots, without promoting high reduction in root yield.

Lesões pulmonares associadas ao parasitismo por Sebekia oxycephala (Pentastomida) em jacarés-açu (Melanosuchus niger Spix, 1825) oriundos de vida livre na Amazônia brasileira / Pulmonary lesions associated with parasitism by Sebekia oxycephala (Pentastomida) in free-ranging Black caimans (Melanosuchus niger Spix, 1825) from the Brazilian Amazon

O presente estudo objetivou descrever as lesões pulmonares macro e microscópicas associadas ao parasitismo por Sebekia oxycephala em 100 espécimes de jacarés-açu (Melanosuchusniger), abatidos na Reserva de Desenvolvimento Sustentável Mamirauá, situada no Estado do Amazonas, Brasil. Durante a avaliação macroscópica, exemplares dos parasitos encontrados no tecido pulmonar foram coletados individualmente em AFA (Álcool etílico - Formalina - Ácido acético glacial) e formol a 5% para avaliação parasitológica e classificação taxonômica. Amostras de tecido pulmonar de todos os animais, independentemente da ocorrência de lesões macroscópicas, foram fixadas em formol 10% e incluídas em parafina. Secções histológicas coradas por Hematoxilina-Eosina destas amostras foram avaliadas por meio de microscopia óptica. Macroscopicamente, 4 dos 100 animais (4%) apresentaram espécimes de pentastomídeos no parênquima pulmonar. Os parasitos foram classificados taxonomicamente como pertencentes à espécie Sebekia oxycephala. Nenhuma alteração macroscópicas foi observada, porém, microscopicamente, lesões pulmonares foram encontradas em 37% dos casos, sendo que, lesões inflamatórias associadas ao parasitismo corresponderam a 75,6% dos mesmos (28/37). Nestes, segmentos degenerados e ovos de S. oxycephala encontravam-se envolvidos por cápsula de tecido conjuntivo fibroso e infiltrado inflamatório predominantemente composto por células gigantes do tipo corpo estranho. Três espécimes apresentaram espessamento de septos alveolares e sete exemplares continham infiltrado inflamatório granulocítico multifocal no parênquima pulmonar. As lesões associadas ao parasitismo, de modo geral, apresentaram intensidade discreta e parecem não representar uma causa importante de doença pulmonar entre a população estudada. Esta é a primeira descrição de lesões pulmonares em M. niger associadas ao parasitismo por S. oxycephala na Amazônia brasileira.

The goal of this study was to describe gross and microscopic lung lesions associated with the parasitism by Sebekia oxycephala between 100 specimens of black caiman (Melanosuchus niger) slaughtered in the Mamirauá Sustainable Development Reserve, situated in the Amazonas State, Brazil. During the macroscopic evaluation, specimens of parasites found in the lung tissue were collected individually in AFA (ethyl alcohol - formalin - glacial acetic acid) and 5% formalin for parasitological evaluation and taxonomic classification. Lung tissue samples of all the animals, regardless of the occurrence of gross lesions, were fixed in 10% formalin and embedded in paraffin. Histological sections obtained from the samples stained by Hematoxylin-Eosin were evaluated by light microscopy. Grossly, 4 of the 100 animals (4%) presented pentastomid specimens in the lung parenchyma. These parasites were taxonomically classified as Sebekia oxycephala. No macroscopic alterations were observed, however microscopically pulmonary lesions were found in 37% of the cases, and inflammatory lesions associated with the parasitism corresponded to 75.6% of them (28/37). In these cases, degenerate segments and eggs of S. oxycephala were surrounded by a fibrous capsule and inflammatory infiltrate composed predominantly by foreign body giant cells. Three specimens exhibited thickening of the alveolar septa and seven specimens presented multifocal inflammatory granulocytic infiltration in the lung parenchyma. Generally, the associated parasitic lesions had mild intensity and did not appear to represent an important cause of lung disease in the studied population. This is the first description of lung lesions in M. niger associated with parasitism by S. oxycephala in the Brazilian Amazon.

The progression of 102 Brazilian patients with bipolar disorder: outcome of first 12 months of prospective follow-up / A evolução de 102 pacientes brasileiros com transtorno bipolar: os primeiros 12 meses de acompanhamento prospectivo

INTRODUCTION: Prospective studies have shown that the course of bipolar disorder (BD) is characterized by the persistence of symptoms, predominantly depression, along most of the time. However, to our knowledge, no studies in Latin America have investigated it. OBJECTIVES: To replicate international studies using a Brazilian sample to prospectively analyze treatment outcomes in the first year and to determine potential chronicity factors. METHODS: We followed up 102 patients with BD for 12 months and evaluated the number of months with affective episodes and the intensity of manic and depressive symptoms using the Young Mania Rating Scale (YMRS) and the Hamilton Depression Scale (HAM-D17). Sociodemographic and retrospective clinical data were examined to determine possible predictors of outcome. RESULTS: Almost 50% of the patients had symptoms about half of the time, and there was a predominance of depressive episodes. Disease duration and number of depressive episodes were predictors of chronicity. Depressive polarity of the first episode and a higher number of depressive episodes predicted the occurrence of new depressive episodes. CONCLUSION: In general, BD outcome seems to be poor in the first year of monitoring, despite adequate treatment. There is a predominance of depressive symptoms, and previous depressive episodes are a predictor of new depressive episodes and worse outcome (AU)

INTRODUÇÃO: Estudos prospectivos vêm demonstrando que o curso do transtorno bipolar (TB) é marcado por uma persistência de sintomas em grande parte do tempo, sendo estes predominantemente depressivos. Porém, até onde sabemos, não há estudos na América Latina sobre o assunto. OBJETIVO: Replicar pesquisas internacionais com uma amostra brasileira, para estudar prospectivamente a evolução no primeiro ano de tratamento e possíveis fatores relacionados a cronicidade. MÉTODO: Acompanhamos 102 pacientes com TB mensalmente por 12 meses, avaliando o número de meses em episódios afetivos e a intensidade dos sintomas maníacos e depressivos com a Young Mania Rating Scale (YMRS) e a Hamilton Depression Scale (HAM-D17), respectivamente. A partir de dados sociodemográficos e clínicos retrospectivos, buscamos definir fatores preditivos de evolução. RESULTADOS: Quase metade dos pacientes ficou cerca de metade do tempo sintomática, com predominância de episódios depressivos. Fatores preditivos de cronicidade encontrados foram a duração da doença e o número prévio de episódios depressivos. Encontramos, ainda, como fatores que predizem a ocorrência de novos episódios depressivos, a polaridade depressiva do primeiro episódio e um número maior de episódios depressivos. CONCLUSÕES: Em geral, a evolução do TB é bastante insatisfatória no primeiro ano de acompanhamento, apesar de tratamento adequado, com a predominância de sintomas depressivos. Episódios depressivos prévios são um fator preditivo de novos episódios depressivos e de uma pior evolução (AU)

Levantamento fitossociológico de plantas daninhas na cultura da mandioca em Vitória da Conquista, Bahia / Phytosociological survey of weeds in cassava crop in vitória da conquista, state of Bahia, Brazil

A presença de plantas daninhas nas culturas agrícolas causa sérios prejuízos às lavouras, com redução na produtividade, em consequência da competição por nutrientes, água, luz e espaço físico. Desse modo, o trabalho teve como objetivo identificar as comunidades de plantas daninhas prevalecentes na cultura da mandioca no município de Vitória da Conquista, Bahia. Foi realizado levantamento fitossociológico de plantas daninhas no período de abril a setembro de 2010 na área experimental da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB). As avaliações foram realizadas mediante a aplicação do método do quadrado com 0,25 m2, lançado aleatoriamente aos trinta e cinco, setenta, cento e cinco, cento e quarenta e cento e setenta e cinco dias após o plantio da mandioca. As plantas daninhas situadas nas áreas amostradas foram seccionadas rente ao solo, identificadas e quantificadas as espécies. Os parâmetros fitossociológicos analisados foram: frequência, frequência relativa, densidade, densidade relativa, abundância, abundância relativa e índice de valor de importância. As principais famílias identificadas a partir deste levantamento foram Asteraceae, Malvaceae e Poaceae. No total, foram identificadas 10 famílias, 20 gêneros e 23 espécies de plantas daninhas, com maior frequência relativa das espécies Sida rhombifolia (23,05%), Cynodon dactylon (20,17%) e Acanthospermum australe (13,83%). O levantamento fitossociológico possibilita o planejamento de estratégias preventivas para o controle sustentável das plantas daninhas existentes na lavoura de mandioca, reduzindo os custos de produção e o impacto ao meio ambiente.

The presence of weeds in agricultural crops causes serious damage to crops, with decreases on productivity as a result of nutrients, water, light and space competition. Thereby, these study aimed to identify the weed communities prevailing in cassava crop in Vitoria da Conquista, Bahia, Brazil. Phytosociological survey was conducted during the period of April to September 2010 in the experimental area of the State University of Southwest Bahia (UESB). The evaluations were performed by applying the square method with 0.25 m2, released randomly at thirty five, seventy, one hundred five, one hundred forty and one hundred seventy five days after cassava planting. Weeds within the areas sampled were cut close to the ground and then taken to the Laboratory of Plant Breeding and Production (LMPV) for species identification and quantification. The phyto-sociological parameters analyzed were: frequency, relative frequency, density, relative density, abundance, relative abundance and importance value index. Asteraceae, Malvaceae and Poaceae were the main families identified from this survey. Was identified 10 families, 20 genera and 23 species of weeds, with greater relative frequency of species Sida rhombifolia (23.05%), Cynodon dactylon (20.17%) and Acanthospermum australe (13.83%). The phyto-sociological survey enables the planning of preventive strategies for sustainable weed control in cassava crop, reducing production costs and environmental impact.

Processo grupal: reflexões de uma equipe de enfermagem / Group Process: reflections of a nursing team / Proceso grupal: reflexiones de un equipo de enfermería

Estudo qualitativo, exploratório-descritivo com o objetivo de analisar o processo grupal de uma equipe de enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), à luz da Teoria de Grupo Operativo de Pichon-Rivière. A coleta de dados ocorreu em 2008, por meio de questionário semiestruturado e grupo focal. Concepção de trabalho em grupo é uma das quatro categorias resultantes do estudo, sendo objeto de abordagem neste artigo. Depreendeu-se que o conhecimento sobre processo grupal necessita ser compartilhado, divulgado e discutido desde a formação acadêmica, no curso de graduação em enfermagem, e desenvolvido ao longo de toda a carreira profissional. À medida que se conhece e consegue identificar os principais indicadores presentes no processo grupal, a equipe pode conduzir-se operativamente, considerando não apenas resultados, mas principalmente o caminho percorrido até o alcance da tarefa, visando à aprendizagem grupal.

The objective of this qualitative, exploratory-descriptive study was to analyze the group process of a nursing team at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), under the light of Pichon-Rivière's Operative Group Theory. Data collection took place in 2008, using a semi-structured questionnaire and focal group. The group work concept is one of the four categories that resulted from the study, and is the object of approach in the present article. It was found that the knowledge about the group process must be shared, disseminated and discussed since the undergraduate studies and developed across the professional career. As the team learns and is able to identify the main indicators of the group process, it becomes possible to improve operatively, considering not only the outcomes but mainly the course covered until achieving the goal, aiming at group learning.

Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, que objetivó analizar el proceso grupal de un equipo de enfermería del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), según la Teoría de Grupo Operativo de Pichon-Rivière. La recolección de datos aconteció en 2008, mediante cuestionario semiestructurado y grupo focal. Concepción de trabajo en grupo es una de las cuatro categorías resultantes del estudio, siendo objeto de abordaje en este artículo. Se desprendió que el conocimiento sobre proceso grupal necesita ser compartido, divulgado y discutido desde la formación académica, en el curso de graduación en enfermería, y desarrollado a lo largo de toda la carrera profesional. A medida que se conoce y consigue identificar los principales indicadores presentes en el proceso grupal, el equipo puede conducirse operativamente, considerando no sólo resultados, sino principalmente el camino recorrido hasta la conclusión de la tarea, apuntando al aprendizaje grupal.

Avaliação das condições higiênico-sanitárias de jalecos e mãos de profissionais de saúde, usuários de uma unidade de alimentação e nutrição hospitalar / Evaluation of the hygienic-sanitary conditions of coats and hands of health professionals, users of a power unit and hospital food

Esta pesquisa objetivou avaliar as condições higiênico-sanitárias dos tecidos de jalecos e de mãos de 40 (quarenta) usuários da área da saúde que freqüentam o restaurante universitário do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, MG...

Coordenação de grupos na enfermagem - reflexos à luz de PICHON-RIVIÈRE / Coordination of nursing groups - reflexions according to Pichon-Rivière / Coordinación de grupos en enfermería - reflexiones a la luz de Pichon-Rivière

Desde as organizações mais primitivas, o ser humano comporta-se como um ser gregário, e suas experiências grupais constituem a base de formação para uma identidade individual, coletiva e social. Os estudos sobre grupos fazem-se presentes em diversas áreas do conhecimento, dentre elas a enfermagem, que se destaca por um ser trabalho coletivo, contínuo, ininterrupto, estruturado em equipes que possuem como eixo de referência o enfermeiro. Esse profissional, como integrante dessa equipe, assume competências de supervisão e liderança, legitimando seu papel de coordenador. Neste artigo propomos uma reflexão sobre a coordenação de grupos alicerçados no referencial sobre grupo operativo proposto por Enrique Pichon-Rivière. Esses pressupostos permitem o aprendizado por meio das vivências de cada indivíduo, propiciando o crescimento grupal em um movimento dialético de construção, desconstrução e reconstrução que busca explicitar o que está implícito. O enfermeiro, ao coordenar um grupo, deve considerar a complexa de rede de vínculos e relações sociais da ação de seus integrantes e, assim produzir mudanças.

Since the most primitive organizations, the human being behaves as a gregarious individual and group experiences are the basis for a social, collective and individual identity. Group studies are seen in many knowledge areas, including Nursery. This area stands for a collective and continuous group work with a male nurse as a reference. As part of the group, a male nurse assumes supervisory and leadership duties to legitimize his coordinating role. This article proposes a reflexion about this role based on the conceptions of operative groups suggested by Enrique Pichon-Rivière. According to his ideas, learning results from each individual's experiences and represents an opportunity for growth. This dialectic movement of construction, deconstruction and reconstruction aims to make clear what is implicit in it. The male nurse, as a group coordinator, must consider the complexity of the network links and of the social relationships to make changes.

Desde las organizaciones mas primitivas el ser humano se comporta como un ser gregario y sus experiencas grupales constituyen la base de la formación para una identidad individual, colectiva y social. Los estudios sobre grupos están presentes en varias áreas del conocimento, entre ellas la Enfermería. Ésta se destaca por un trabajo colectivo, continuo, sin interrupciones, estructurado en equipos cuyo eje de referencia es el enfermero. Este profesional, como integrante de aquel equipo, asume competencias de supervisión y liderazgo, legitimando su rol de coordinador. En este artículo proponemos una reflexión sobre la coordinación de grupos basados en el referente del grupo operativo propuesto por Enrique Pichón-Rivière. Tales presupuestos permiten el aprendizaje partiendo de las vivencias de cada individuo, propiciando el crecimiento grupal en un movimiento dialéctico de construcción, desconstrucción y reconstrucción que busca explicitar lo que está implícito. El enfermero, al coordinar un grupo, debe considerar la compleja red de vínculos y relaciones sociales de la acción de sus integrantes y, así, producir cambios.

Conceito de integralidade na atenção em saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica / The concept of integrality in mental health care in the context of psychiatric reform / Concepto de integralidad en la atención en salud mental dentro del contexto de la reforma psiquiátrica

A integralidade, no campo da saúde mental, visa permitir o contato e o acolhimento do sujeito em sofrimento psíquico, com destaque na vertente assistencial, para a construção de redes de atenção integral em saúde mental. O objetivo com este estudo é refletir sobre o princípio da integralidade e sua inserção na área da saúde mental. Também se discute sobre esse princípio na rede de serviços substitutivos em saúde mental como dispositivo indicador de uma nova maneira de pensar e de atenção em saúde mental. Para tanto, faz-se necessário que os profissionais dos serviços de saúde desenvolvam um atendimento integral aos seus usuários, compartilhando experiências, com a participação da família e da comunidade.

In mental health care, integrality aims to enable an initial contact of patients with mental suffering. It emphasizes the assistential service and the construction of full attention networks in mental health. This article aims to reflect about the concept of integrality and its application in mental health care. It also discusses the importance of integrality in the network of substitute mental health services as a means of promoting new ways of thinking about mental health. With this goal, it is necessary that healthcare professionals provide an integral assistance to the patients by sharing their experiences and stimulating the participation of the family and the community.

La integralidad, dentro del campo de la salud mental, tiene por finalidad permitir el contacto y la acogida al sujeto en sufrimiento psíquico, sobre todo en el aspecto asistencial, para construir redes de atención integral en salud mental. Este estudio tiene por objetivo reflexionar sobre el principio de la integralidad y su inserción en el ámbito de la salud mental. Se debate también este principio en la red de servicios sustitutivos en salud mental como dispositivos indicadores de una nueva forma de pensar y de asistencia en salud mental. Es necesario que los profesionales de los servicios de salud dispensen atención integral a sus usuarios, compartiendo experiencias con participación de la familia y de la comunidad.